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更年期女性当心这8种疾病找上门(附预防建议)

2021-11-26 02:05 阅读 4

雌激素是一种帮助调节月经的激素,可以预防心脏病,减缓骨质流失,并有助于保持膀胱和尿道正常工作。女性进入围绝经期后,由于雌激素水平的下降,各种慢性病开始找上门。特别是下面8种疾病。

第一种:骨质疏松症

骨质疏松症的英文名osteoporosis来自拉丁语,意指“多孔的骨头”。健康骨骼内部有微小的孔隙,像蜂窝一样。骨质疏松症会使这些孔隙变大,导致骨骼密度和强度降低,骨骼的外部也变得越来越薄。

由于激素水平下降,大多数妇女在绝经期都要面临骨质疏松症的威胁。无论吃什么、补什么也作用不大。这是必经的生理现象。

预防骨质疏松症的最佳方法是,从儿童青少年时期开始加强运动,以期获得最大的峰值骨量,这样到绝经期时,才不至于让骨质“一流就没”。

推荐的运动包括三种:有氧运动,肌肉增强型运动和骨质增强型运动。骨质增强型运动即通过负重运动增强骨质,通常指脚或手固定在地面或物体表面所做的运动,包括压腿、静蹲、举哑铃、弹力带等。

第二种:心血管疾病

绝经是女性患心血管疾病的危险因素。中国女性死亡原因统计结果显示,绝经期妇女年龄每增加5岁,冠心病、脑血管病的死亡率成倍增加。甚至,骨质疏松引起骨折和心血管疾病造成的死亡,要大于肿瘤造成的死亡。

预防措施也是运动,每天坚持20~30分钟的运动;多样化、少热量的饮食,每天热量摄入减少400~600千卡,以帮助控制体重;不吸烟,限饮酒;绝经早期在医生指导下接受雌激素替代疗法,利大于弊。

第三种:妇科泌尿问题

随着年龄的增长,支撑膀胱的肌肉通常会变弱,这会增加尿失禁的风险。到了更年期,由于失去更多雌激素,女性骨盆区域的肌肉力量减弱,尿失禁会变得更为严重和不易控制。

建议女性朋友加强盆底肌训练,增强膀胱的控制能力,必要时到医院接受治疗。

第四种:乳腺癌

乳腺癌的高危因素包括:月经初期早于13岁,绝经年龄迟于55岁;文化、经济水平高的中老年白领妇女;从不哺乳或哺乳不正常;有肿瘤家族史,尤其是乳腺癌家族史,BRCA1基因变异;营养过度,中年后明显肥胖者。

很多女性感到乳房胀痛或疼痛时,会担心自己得了乳腺癌。其实,乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛,比如月经引起的激素波动,避孕药引起的副作用,接受不孕治疗,乳腺囊肿,胸罩不合适,乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

乳腺癌的早期征兆通常表现为乳头形状发生变化,乳头有红色、黄色或乳白色溢液,月经结束后乳房仍然疼痛,新肿块不随月经结束而消失等,锁骨周围或手臂下方肿胀或摸到肿块。

乳腺癌如果能早期发现,有很好的治愈率,I期、II期治愈率可达90%以上。

第五种:卵巢囊肿

卵巢囊肿很常见,即卵巢中有充满液体的囊状组织。患者一般不会有症状出现,偶尔会有胀气、下腹痛或下背痛的症状,多数是良性的。高危因素包括肥胖,未孕或不孕,延迟绝经,垂体功能失调相关疾病等。

卵巢囊肿大于等于5厘米或者囊肿大于3厘米~4厘米且持续存在的,需要手术切除,一般效果良好,能保留卵巢功能。但要记住:绝对不能轻易让医生穿刺!尤其不建议绝经后卵巢囊肿患者接受穿刺治疗

第六种:子宫内膜癌

子宫内膜癌是指源自子宫内膜的癌症。子宫内膜癌的病因是由于细胞异常生长,并且具备了侵袭或扩散到身体其他部位的能力。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。

更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性,如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状,并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素,一定要到医院检查,排除子宫内膜癌。

子宫内膜癌的风险随着年龄的增长而增加。雌激素和孕激素影响着子宫内膜的健康。如果这些激素水平发生波动,就会增加患子宫内膜癌的风险。

预防措施是结婚、生育、哺乳,如果出现高血压、糖尿病、肥胖等,要及早干预。

第七种:卵巢癌

每位女性都有两个卵巢,它是女性的生殖腺,负责产生卵子和性激素——雌激素和孕激素。女性一生罹患卵巢癌的风险约为1.3%。

卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症,治愈率最低,死亡率最高。早期患者可以没有任何症状,一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适,短期内体重增加或消瘦,应及时到医院排除卵巢癌的可能性。

有卵巢癌家族史者为高危人群,应严格定期检查;如果有家族史并携带与卵巢癌相关的变异基因(例如BRCA1或BRCA2)者,可以考虑预防性卵巢切除。

有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史,肥胖,服用某些促生育药物或使用激素疗法,子宫内膜异位症等,将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

结婚、生育子女并哺乳,可以减少卵巢癌的发生。同时在保持生活规律、饮食均衡的基础上,要提高防癌意识,注意定期体检。卵巢癌高危人群则需尽早评估患癌风险。

第八种:宫颈癌

宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤。我国每年大约有13万新发病例,约占全球1/4以上,死亡4.2万例。宫颈癌最重要的临床症状是性交后有少量出血。

HPV病毒感染是宫颈癌的主要病因。研究已经证实,99.7%的宫颈癌都与HPV病毒感染有关。HPV病毒感染很常见,但40岁以上妇女长期高危型HPV阳性,要高度重视宫颈癌的可能性,定期做TCT+HPV联合检测。

感染HPV的高危因素包括性生活过早、有多个或高危性伴侣、性生活活跃、吸烟、吸毒、有免疫缺陷和不做定期筛查等。

HPV疫苗接种可以预防宫颈癌,主要针对未成年女孩,对成年人效果有限。疫苗对HPV16/18既往感染者无效。特殊人群如HPV DNA检测阳性或者宫颈细胞学检查异常者、孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者,不宜接种宫颈癌疫苗。

预防的关键是定期筛查。25岁以上女性做阴道/宫颈细胞学检查,TCT HPV阴性者,以后每2年~3年检查一次。

对女性而言,想要健康地衰老,就要有健康的生活。如何健康生活?保持运动、营养均衡、定期检查是关键。即便诊断出疾病,也要坦然面对,遵循医生给出的所有建议,可以减缓疾病进展。

文:中国老年学和老年医学会妇科分会主任委员 高国兰

编辑:栾兆琳

审核:吴卫红

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